コンディションレポート（加入者用）

搭乗者傷害保険についての説明

搭乗者障害保険普通条件死亡・後遺障害のみ
1名1,000万円500万円500万円　医療日数×医療日額5,000円×180日
1名2,000万円500万円1,500万円　医療日数×医療日額5,000円×180日
1名3,000万円500万円2,500万円　医療日数×医療日額5,000円×180日
1名5,000万円1,000万円4,000万円　医療日数×医療日額10,000円×180日

プライバシー保護について

当クラブ及び引受け保険会社は取得した個人情報を保険契約の履行（ご契約・お支払）各種サービス提供のために利用し、法令に認められた場合を除き当該目的以外には利用致しません。

日本オーシャンセーラー協会（JOSA）団体ヨット保険は、JOSA正会員のみが加入できる保険です。
クラブ主旨にご賛同いただきご加入いただきますようにお願いいたします。
このコンディションレポートはこの保険の保険料算出、引受条件を決定するうえで重要なものとなります。
なお、クラブ加入後でも、保険のお引受をお断りする場合もございますのであらかじめご了承願います。

    ※ご記入者が、加入依頼者の代理人の場合はご記入下さい。

    〇加入依頼者についての質問（船体所有者または代表者）













    個人所有法人所有共同

    〇加入艇についての質問












    〇加入艇のコンデションについての質問

    　1～5　数字が大きいほど良好とします。
















    〇装備についての質問




    〇保管状況についての質問





    〇特別割引装備についての質問

    （安全装備割引　各5％　船体保険料のみ適用）



    〇（財）日本セーリング連盟艇登録についての質問

    （安全装備割引　10％　船体保険料のみ適用）


    〇AIS（船舶自動識別装置）についての質問

    （安全装備割引　10％　船体保険料のみ適用）



    ※安全装備割引は全てを満たしても、10％割引が限度です。
    ※JSAF艇登録、BAN （ボートレスキューサービス）は毎年更新が必要です。

    〇希望の保険内容

    注　 金額のは10万円単位でご記入下さい。








    注　 金額のは10万円単位でご記入下さい。
    ※1　ブーム、リギン、ハリヤード等
    ※2　各セイル毎
    ※3　ドライブユニット・プロベラ含む
    ※4　風水害担保特約付き
    ※　 基本的には船体保険総額の30％～40％前後の金額がマスト部分保険金額となります。



    ※免責金額（自己負担額）5万円　対人・対物・共通/1事故






    ※搭乗者傷害危険補償の1事故保険金額は5億円を限度とします。


    〇保険加入時の必要書類

    ●船舶検査証書（表）/小型船舶登録事項通知書（表）/検査手帳（表、裏）各コピー
    ●ヨットの写真4~5枚（艇内外・保管状況が分かるもの）
    ●これらの種類は郵送、FAXまたは次のフォームより添付ファイルとして送って下さい。
    ●次のフォームから送ることのでできるファイルは　jpg、gif、png、zip、pdf　です。


    ・送って頂いた書類（写真）などが不鮮明な場合は別に郵送して頂く場合がございます。
    ・送信に添付するファイルがなくても送信できます。
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    郵送先
    株式会社ピー・アール・エフ　セイル・オン事業部　担当　池田
    〒162-0827　東京都新宿区若宮町1番地
    TEL.03-3266-0764(平日10時～18時まで) FAX.03-5225-2088